“在ASCO年会上,这项突破性的研究与一款创新靶向药有关,根据这款新药的III期临床试验结果显示,与传统治疗相比,患者的生存期从过去的6.7个月延长到了13.2个月,这项研究也同步发表在了《新英格兰》医学杂志上。”沈柏用坦言,胰腺癌药物研发10余年没有重大突破,这等于让胰腺癌患者的存活时间直接翻了一倍,这对于癌症的治疗来说是具有突破性的。
“胰腺癌恶性程度高,诊断治疗都很困难,初次诊断时能够直接手术的患者比例仅占20%,整体5年生存率仅为10%左右,晚期转移患者平均生存期只有6-9个月。”沈柏用透露,在瑞金医院接诊的大量胰腺癌病例中,有大约一半患者表示“去过医院检查、但没被及时发现”,这主要是因为胰腺肿瘤长在胰脏深部,处于人体中的隐蔽位置,B超检查也很难被发现,而常规体检也不常用增强CT或增强MRI,这一癌症的发现存在较大局限性。
“胰腺癌”也很难治疗。“胰腺癌手术后,约有70%的人会复发,如何预防术后复发,是临床治疗研究的一个重点方向。”沈柏用表示,在此次ASCO年会上,他还以口头报告的形式分享了其团队牵头开展临床研究的胰腺癌mRNA疫苗,是基于患者肿瘤基因突变设计的个性化疫苗,这也是全球首个针对胰腺癌根治术后患者仅用mRNA疫苗(备注:其他同类研究一般联合化疗开展)进行辅助治疗预防复发的临床研究。
针对胰腺癌“发现难”的问题,沈柏用表示,一方面,有胰腺癌家族史的人,患病风险会增高,另外年龄增长也是一大因素,临床上大多数胰腺癌患者年龄超过60岁,另一方面,肥胖和高脂肪饮食被认为是胰腺癌发病的危险因素,长期糖尿病患者以及那些新发糖尿病患者,尤其是1-3年内血糖波动明显的人群,可能是胰腺癌的一个预警信号,最好通过上腹部增强CT进行排查。此外,有上腹部不适、饱胀感的人群,也不要一味只想到是胃肠、肝脏疾病,还要考虑是否存在胰腺疾病。同时,如果体检报告中的肿瘤标志物CA19-9如果出现异常升高,也要高度重视,及时排查胰腺问题。
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